Les habitants du Pharak et du Khumbu n'utilisent pas l'eau de la Dudh Koshi, car trop de débit, trop de variations, trop chargée en sédiments, trop dangereuse en cas de séisme... Ils utilisent l'eau de ses affluents, des rivières de versants (énergie hydraulique, centrales hydro-électriques, moulins, vie quotidienne...).
De nombreuses petites centrales hydro-électriques ont été construits sur les affluents de de la Dudh Koshi pour alimenter les villages en électricité.
-- Reportage programme PRESHINE 2017 - Pressions sur la ressource en eau et en sols dans l'Himalaya népalais\